ESTERILIZACIÓN QUIRÚRGICA FEMENINA LAPAROSCÓPICA
Planificación familiar
racionalización
voluntaria y consiente que hace una pareja para el espaciamiento de los
embarazos y el número de hijos que deseen
La esterilización por laparoscopia, denominada ligadura de trompas (pomeroy), es una intervención quirúrgica efectuada para cerrar las trompas de Falopio con el fin de prevenir el embarazo. Durante la operación, se usa un tubo de observación iluminado, denominado laparoscopio, para guiar otros instrumentos.
En cada ciclo menstrual, uno de los ovarios libera un óvulo hacia una trompa de Falopio. Después del coito vaginal, el espermatozoide puede entrar en la trompa para fecundar el óvulo. Si no se produce la fecundación, el óvulo es absorbido por el cuerpo o expulsado durante la menstruación.
métodos temporales
- m. mecánicos
- m. naturales
- m espermaticidas
- m. hormonales
- m. quirúrgico
La técnica de esterilización por laparoscopia realiza por medio de la introducción de una cámara de diámetro de 1 cm a nivel umbilical, y la aplicación de 2 pinzas de 0,5 cm de diámetro a nivel la parte inferior del abdomen, hacia los extremos distales. Por la primera incisión, la umbilical,introducimos la cámara con la cual vamos a visualizar y revisar toda la cavidad abdominal, por las otras dos incisiones introducimos las pinzas con las cuales vamos a traccionar, pinzar y cauterizar las trompas uterinas
|
pinza de coagulación bipolar
se toma la trompa en la porción media, se debe tomar en la
totalidad del espesor, posteriormente se coagula el tejido tubárico,
luego se repite esta operación hasta lograr la cauterización del tejido
de 2 a 3 cm de la trompa.
Una vez lograda la cauterización de la trompa se procede a seccionarla con las tijeras , este corte no es absolutamente necesario pero se hace para más seguridad.
Se
utiliza una pinza especial para colocar un clip sobre el segmento medio
de la trompa uterina y así lograr su obstrucción mecánica. Los más
usados son los clips de Filshie o los de Hulka.
La colocación del anillo de youn se realiza con un aplicador de anillo especial con una pequeña y muy tirante banda de silicona, esta banda está a tensión máxima. Con la pinza, se toma la porción media de la trompa, se tracciona hacia arriba, por medio de un mecanismo manual se empuja la banda de silicona hacia el asa de la trompa y por la contracción de la banda se comprime el sitio incluido en la trompa y se obtiene una oclusión segura.
Una vez lograda la cauterización de la trompa se procede a seccionarla con las tijeras , este corte no es absolutamente necesario pero se hace para más seguridad.
Esterilización con clip o bandas
La colocación del anillo de youn se realiza con un aplicador de anillo especial con una pequeña y muy tirante banda de silicona, esta banda está a tensión máxima. Con la pinza, se toma la porción media de la trompa, se tracciona hacia arriba, por medio de un mecanismo manual se empuja la banda de silicona hacia el asa de la trompa y por la contracción de la banda se comprime el sitio incluido en la trompa y se obtiene una oclusión segura.
técnica de irving
técnica Parklay
técnica de uchida
Minilaparotomia
- infraumbilical
- suprapúbica
vía vaginal
laparoscopia
- laparoscopia directa
- videolaparoscopia
histeroscopia
